Indien u de winnaar wordt van een prachtige notebook, welke kleur zou u kiezen?

	Roze
	Rood
	Zwart
	Zilver
	Andere kleur

Wilt u vrijblijvend kennismaken met een schoonheidssalon bij u in de buurt? U mag de salon van uw keuze 3 keer bezoeken en ontvangt o.a. een gratis kennismakingsbehandeling.

Wat is uw mate van interesse in het ontvangen van meer informatie hierover?

Zeer geïnteresseerd

Geïnteresseerd

Redelijk geïnteresseerd

Geen interesse

Ontvang het hele jaar door heerlijke parfums die u zelf kunt kiezen uit erbij geleverde monstertjes. Probeer ze op uw gemak uit, kies de beste, geef door via internet en ontvang u favoriete parfum in een mooie tasverstuiver. Met opnieuw heerlijke geurmonsters waaruit u weer de beste kunt kiezen, enzovoorts. Blijft uw gekozen parfum de lekkerste? Dan handhaaft u deze. Zodra er zich een nieuwe geur aandient die nóg lekkerder is dan schakelt u weer over. En zo worden de parfums van uw keuze steeds heerlijker.

Wilt u zich aanmelden voor exQuise Your Choice?

Ja Nee

*Rekeningnummer
Verspreid over het jaar ontvangt u 7x de parfum van uw keuze telkens met 3 nieuwe geurmonsters (dus 21 geuren per jaar!!)Voor € 6,99 per maand all in, dus incl. verzendkosten. Betaling per half jaar via automatische incasso. Opzeggen is mogelijk op elk moment. exQuise wordt aangeboden door aLaParfumerie, de grootste parfumerie op internet.

Sensatie: het eerste euromuntset uit Slowakije (8 munten van 1ct t/m € 2,-) is nu beschikbaar in fraaie kwaliteit! Het is een officieel betaalmiddel in alle eurolanden!

Wilt u de eerste euromunten uit Slowakije voor slechts
€ 9,90 (excl. € 3,95 verzendkosten) ontvangen?
U ontvangt gratis de bijbehorende cassette!

Ja Nee

Tevens ontvang ik graag daarna maandelijks een andere uitgifte uit de verzameling euromuntensets vrijblijvend op zicht.
Ik mag het altijd binnen 14 dagen weer terug sturen.

Ja Nee


Bekijk Uiting

Een traprenovatie is een meerwaarde voor uw huis! Een investering die zich absoluut terugverdient. En uw trap kan al binnen 1 dag en zonder hak en breekwerk worden gerenoveerd.

Wilt u hierover geïnformeerd worden door de specialisten van Upstairs Traprenovatie?

Ja, ik wil graag geïnformeerd worden over de mogelijkheden.

Nee, voorlopig heb ik geen interesse in het opknappen van mijn trap.

Als 1 ouder gezin wilt u natuurlijk lekker op vakantie en gaan genieten. Labyrinth outdoor & travel heeft voor u veel keuze, zowel actief als strand vakanties. Dus bent u 1 ouder gezin en wilt u de gratis brochure ontvangen boordevool reizen, zowel actief als strand vakanties. Vraag hem dan nu aan!

Ja, stuur mij de gratis brochure toe voor 1 ouder gezin.

Nee, geen interesse.

Wie is uw huidige Internet provider?

Kies uw provider Online Alice Het Net UPC Ziggo KPN XS4all Telfort Tele 2 Overig

Hoe tevreden bent u over uw huidige ADSL/Kabel Internet leverancier?

	Ontevreden, maar ik blijf bij deze aanbieder
	Ontevreden en ik stap graag direct over bij een goed aanbod
	Redelijk ontevreden, ik zou graag de mogelijkheden van overstappen bekijken
	Tevreden

Oxxio biedt voor ieder huishouden een passend energiepakket. Zo profiteert u altijd van maximaal voordeel. Bovendien krijgt u drie maanden groene stroom gratis!

Mogen wij u hier per e-mail en telefoon over informeren?

Ja, informeer mij over een energiepakket op maat

Misschien, graag eerst vrijblijvende informatie

Nee

Ziggo is dé aanbieder voor Radio & (Digitale) Televisie, Internet en Telefonie.

Wilt u op de hoogte blijven van nieuwe diensten (zoals 'het nieuwe TV-kijken'), acties & aanbiedingen?

	Ja, via de gratis emailnieuwsbrief (indien binnen verzorgingsgebied)
	Nee, geen interesse

Help mee! Word collectant van het Astma Fonds en maak kans op een gratis weekend of midweek bij Landal GreenParks ter waarde van 350 euro.

Het Astma Fonds zoekt mensen die in de week van 17 t/m 22 mei willen collecteren. Het gaat om een tijdsbesteding van ongeveer 1,5 uur in uw eigen straat of buurt. De collecte is een belangrijke inkomstenbron voor het Astma Fonds, dat onder meer wetenschappelijk onderzoek naar ongeneeslijke longziekten mogelijk maakt. (Als u zich heeft aanmeld, krijgt u een bevestigingsbrief thuisgestuurd en zal er een paar weken voor de collecte telefonisch contact met u opgenomen worden door de collecteorganisator in uw buurt. )

Wilt u ook collectant worden van het Astma Fonds?

Ja Nee

Wanneer wilt u het liefst gebeld worden? Maak uw keuze `s ochtends `s middags `s avonds

TrosKompas is een wekelijkse TV gids met een helder programma- en filmoverzicht en interessante aanbiedingen en kortingsacties. Kies nu voor een jaarabonnement op TrosKompas en ontvang het eerste half jaar de gids gratis (t.w.v. € 23,35)! Als welkomstcadeau ontvangt u een gratis dekbedovertrek!

Geef uw mate van interesse aan in dit spectaculaire aanbod:

Zeer Hoog Hoog Redelijk Niet

Wilt u een gratis proefnummer ontvangen van een tijschrift boordevol Sudoku puzzels en leuke aanbiedingen?

Ja

Misschien, hangt af van de voorwaarden

Nee, ik heb geen interesse

Ontvang elke maand een nieuwe gitaar en krijg een gratis mp3 speler kado.

Mag My Collections u telefonisch een spectaculaire introductie aanbieding doen?

Ja Nee

Bent u geïnteresseerd in (telefonisch) meer informatie over 1 of meerdere van de volgende onderwerpen?
(minimaal één aanvinken en meerdere antwoorden is mogelijk)

Betrouwbare en goedkope uitvaartverzekering

Lage hypotheeklasten

Goedkoop geld lenen

Voordelig pensioen

Geen interesse

In welke van de volgende hobby's bent u geïnteresseerd:
(meerdere antwoorden mogelijk)

	Modern Borduren
	Digitale Fotografie
	Perkament
	Webpage Design
	Creatief kruissteken
	Creatief haken
	Geen van bovenstaande

Ervaar de 1 op 2 winkans bij Dayzers! Elke week meer dan 175.000 geldprijzen en u kunt meespelen voor maar € 3,50 per week.

Ja, ik wil automatisch meespelen en ik speel met mijn eerste lot gratis mee tot ik win! (Daarna kan ik opzeggen wanneer ik wil.)

Ja Nee

* Uw Geluksdatum:

DD DD - MM MM

Ik machtig de Nederlandse Staatsloterij om, tot wederopzegging, wekelijks voorafgaand aan de trekking € 3,50 van mijn bank- of girorekening af te schrijven per deelnemend lot. De machtiging voor afschrijving gaat in vanaf het moment dat ik een prijs gewonnen heb.

* Bank- / rekeningnummer:

Bekijk Uiting

Het TV-programma KASSA heeft nu ook een eigen Magazine. Wilt u hierover meer informatie ontvangen?

Ja Nee

Als u al een verzekering heeft voor uw inboedel en uw huis, dan kunt u die heel gemakkelijk overzetten naar Centraal Beheer Achmea. Wij regelen dat allemaal voor u met onze gratis Opzegservice. Dan kunt ook u, net als meer dan 500.000 klanten, profiteren van onze zeer lage premie.

Wilt u telefonisch een vrijblijvende aanbieding van Centraal Beheer Achmea?

Ja Nee

Kredietcrisis of niet, nog steeds is het mogelijk om uw te dure lening(en) in te ruilen voor een goedkopere! Weg dus met die te dure lening(en) en geniet elke maand van lagere lasten.

Geeft de mate van interesse aan in het ontvangen van een vrijblijvend advies over lenen:

	Zeer Hoog
	Hoog
	Redelijk
	Niet
	Interessant, maar ik heb een BKR-notering

Heeft u een uitvaartverzekering?

Ja Nee

Wilt u per e-mail als eerste en exclusief profiteren van de beste aanbiedingen en gratis voordeelacties?

Ja Nee

De PensioenPlanner helpt u inzicht te krijgen in de kwaliteit van uw pensioen.

Welke onderwerpen over pensioenen zijn voor u belangrijk en mogen wij u telefonisch over informeren (meerdere antwoorden mogelijk)?

	Voldoende opbouw pensioen
	Gevolgen versobering pensioenregelingen
	Mogelijkheden vervroegd pensioen
	Gevolgen pensioen bij verandering van baan
	Dreigend AOW-tekort in 2015
	Goede regeling voor partner en/of kinderen bij overlijden
	Geen van deze onderwerpen

Met de Visa World Card zijn vrijwel al uw aankopen 180 dagen verzekerd.

Geef uw mate van interesse aan om 1 jaar gratis de Visa World Card te ontvangen:

Hoog

Redelijk

Niet

Niet , ik heb al een Visa World Card

De tijd dat een goed pensioen vanzelfsprekend was is echt voorbij. Laat jouw situatie eens checken door een RVS adviseur. RVS heeft veel kennis op het gebied van pensioen en financieel advies.

Zwoeg niet door tot je 67ste! Mag RVS je informeren over de mogelijkheden van vervroegd pensioen?

Ja Nee

Blijft je gezin wel goed verzorgd achter als er iets met jou of je partner gebeurd? Mag RVS je informeren over een goede regeling voor je nabestaanden?

Ja Nee

Bent u of is iemand in uw huishouden in het bezit van een auto en wilt u per e-mail op de hoogte blijven van interessante auto-acties?

	Ja, een eigen auto
	Ja, een auto van de zaak
	Ja, beide
	Nee

Wat is het bouwjaar van uw auto?

* Auto 1	Maak uw keuze 2009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970
Auto 2	Maak uw keuze 2009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970

DAS Conflicten zitten in een klein hoekje, zeker in deze crisistijd. Daarom kunt u zich nu al voor slechts € 0,39 per dag voor rechtsbijstand verzekeren.

DAS Rechtsbijstand vecht voor uw recht bij eventueel ontslag, het niet vergoed krijgen van schade na een verkeersongeval en nog veel meer.

Wilt u vrijblijvend o.a. per e-mail worden geïnformeerd door DAS voor een rechtsbijstandverzekering?

Ja

Misschien, dat hangt van de voorwaarden af

Ik heb al rechtsbijstand

Nee

Geef uw mate van interesse aan in het ontvangen van de First-Impressions nieuwsbrief boordevol aanbiedingen waarmee u kans maakt op schitterende prijzen zoals een Nintendo Wii, geldprijzen, mobiele telefoons en veel meer:

Zeer hoog Hoog Redelijk Niet

Let op: als u de winnaar bent, dan wordt u gebeld op het door u opgegeven telefoonnummer.
*	Voorletter(s):	* Geslacht: M    V
	Tussenvoegsel:
*	Achternaam:
*	Postcode:
*	Huisnummer:	Toevoeging:
*	Straat:
*	Plaats:
*	Telefoonnummer:	-
	Mobiel:
*	Geboortedatum:	dag 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 maand 123456789101112 jaar 199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909190819071906190519041903190219011900189918981897189618951894189318921891189018891888188718861885
*	E-mailadres:
	Ik ga akkoord met de voorwaarden en privacy statement en geef aan dat ik gebeld wil worden door de deelnemende partijen en de gratis nieuwsbrief wil ontvangen van Boozt.